申し込み

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下記事項を明記のうえ、往復はがき、電話、FAX、E-mail のいずれかでお申し込みください。入場無料、各上映作品とも受付は先着200名様です。受付を完了した方には別途「参加申込完了通知」をお送りします。

①希望鑑賞作品（複数可）

②郵便番号・住所

③氏名

④電話番号

⑤メールアドレス

⑥参加者数（未就学児除く）

⑦未就学児の人数と年齢（「ペコロスの母に会いに行く」申込みの場合のみ）

⑧車いす利用者の人数

広島国際大学地域連携センター　バリアフリー映画祭係

〒739-2695　広島県東広島市黒瀬学園台555-36　

TEL：0823-69-6034　（月曜～金曜　9:00～17:00　受付）

FAX：0823-70-4931　（24時間受付）

E-mail：shagaku＠ofc.hirokoku-u.ac.jp　（24時間受付）